Aquellos que sufran lesiones o desarrollen una enfermedad en el lugar de trabajo pueden presentar un reclamo bajo las leyes de Compensación para Trabajadores de Nueva Jersey. La ley permite que los trabajadores lesionados o enfermos, o sus beneficiarios, usen los beneficios para tratamiento médico, reemplazo de ingresos, capacitación laboral nueva, beneficios por discapacidad a largo plazo y gastos funerarios razonables.

Asegurar estos beneficios requiere que el trabajador lesionado establezca que tiene un reclamo de compensación para trabajadores que califica. Por lo general, los reclamos de compensación para trabajadores requieren que el reclamante brinde información sobre su salud, incluido su diagnóstico y cualquier tratamiento que haya recibido después del evento desencadenante. La Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA, por sus siglas en inglés) generalmente prohíbe la divulgación de datos de salud protegidos. Sin embargo, hay ciertas excepciones de HIPAA en el contexto de compensación de trabajadores. Un abogado con experiencia en compensación laboral de Nueva Jersey puede ayudar a los trabajadores lesionados a entender sus derechos y remedios.

HIPAA y Reclamos de Compensación de Trabajadores

HIPAA prohíbe ampliamente la divulgación de información de salud protegida; sin embargo, no se aplica a las agencias de compensación para trabajadores, un empleador o sus aseguradoras de compensación para trabajadores. Además, los empleados pueden proporcionar una divulgación de registros médicos, lo que permite que sus proveedores de atención médica divulguen la información protegida del empleado.

Independientemente de si existe una divulgación de información, los proveedores de atención médica deben limitar sus divulgaciones a la cantidad mínima de información necesaria para cumplir con el propósito de la divulgación. Un abogado con experiencia en reclamos de compensación para trabajadores del condado de Camden puede ayudar a los trabajadores lesionados a comprender cuándo sus proveedores médicos pueden divulgar su información de salud protegida.

Evidencia médica en el reclamo de compensación de trabajadores de Nueva Jersey

El historial médico es fundamental para el resultado de un reclamo de compensación para trabajadores de Nueva Jersey. Aunque parezca intrusivo, es posible que los trabajadores lesionados deban revelar sus registros médicos para evitar desafíos de compensación. En algunos casos, la enfermedad preexistente de un reclamante puede complicar un reclamo. De manera similar, una condición de salud que surgió antes de la lesión en el lugar de trabajo puede afectar los beneficios del reclamante. Como tal, los registros médicos completos y precisos son vitales para el éxito de un reclamo de compensación para trabajadores.

Los empleados deben consultar con un abogado para ayudar a responder preguntas sobre su historial médico o lesiones anteriores. Un historial médico incompleto puede afectar negativamente el reclamo del trabajador.

Refutación de reclamos preexistentes en casos de compensación laboral

A veces, la aseguradora o la agencia administrativa de un empleador puede usar evidencia de una lesión o enfermedad preexistente para denegar los beneficios. Sin embargo, un abogado con experiencia puede refutar estas afirmaciones investigando lesiones anteriores y presentando un caso convincente para obtener beneficios.

Un abogado puede presentar evidencia de que la lesión o enfermedad laboral específica fue un factor importante para provocar el impedimento en cuestión o la necesidad de atención médica. Además, en los casos en que el médico tratante no esté seguro de la causa de la lesión, un abogado puede presentar pruebas de que la lesión laboral o relacionada con el trabajo "probablemente" causó la necesidad de tratamiento del trabajador. Estos casos rara vez son sencillos, y un abogado es el mejor recurso para obtener una compensación rápida y adecuada después de una lesión laboral.

Costo de obtener registros médicos para reclamos de compensación laboral

Muchos reclamos de compensación para trabajadores son denegados debido a documentos médicos insuficientes. Un abogado puede trabajar con el médico de un trabajador lesionado para responder preguntas relacionadas con la demanda. A veces, el médico accederá a responder las preguntas; sin embargo, es posible que cobren una tarifa.

El 22 de septiembre de 2022, el gobernador Murphy firmó S 2253, lo que redujo el costo que los hospitales y proveedores médicos podrían cobrar por proporcionar copias de registros médicos. Antes de la legislación, los proveedores podían cobrar $1 por página con un límite de $125 más una tarifa de búsqueda. La nueva ley limita el cargo a $50. Esto puede cambiar la forma en que se manejan los reclamos de compensación para trabajadores. Dada la aprobación reciente, es posible que muchos proveedores deban estar al tanto del cambio.

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