Blog de la Ley Petrillo & Goldberg

¿QUIÉN PAGA MIS FACTURAS MÉDICAS?

Después de lesionarse en un accidente, surgirá la pregunta de quién paga sus facturas médicas. Quién paga variará según el tipo de accidente en el que estuvo involucrado.

ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO

En un caso de accidente automovilístico, hay varias variables que entran en juego para determinar quién pagará sus gastos médicos. La mayoría de estos tienen que ver con el tipo de cobertura de seguro, si la hay, que usted y el otro conductor tienen vigente y el estado (es decir, Nueva Jersey o Pensilvania) de la cobertura.

Cobertura de Nueva Jersey

En Nueva Jersey, los conductores deben tener cobertura de Protección contra lesiones personales ("PIP") como parte de su póliza de seguro de automóvil. El límite mínimo de cobertura PIP requerido en New Jersey es de $15,000 por persona, por accidente. Esto significa que si se lesiona en un accidente automovilístico, su cobertura PIP pagará hasta $15,000 por sus gastos médicos.

Sin embargo, Nueva Jersey ofrece varias opciones para que los conductores personalicen su cobertura PIP. Los conductores pueden optar por aumentar su límite de cobertura PIP, con opciones de hasta $250,000 o más. Además, los conductores pueden elegir un deducible para su cobertura PIP, que es la cantidad que deben pagar de su bolsillo antes de que entre en vigencia su cobertura de seguro.

Nueva Jersey también ofrece un tipo de cobertura de PIP denominada “beneficios médicos extendidos”, que puede brindar cobertura para ciertos gastos médicos que no están cubiertos por los beneficios estándar de PIP. Los límites de cobertura para los beneficios médicos extendidos pueden variar según la póliza.

Es importante tener en cuenta que Nueva Jersey tiene un sistema de seguro sin culpa, lo que significa que, independientemente de quién tenga la culpa en un accidente, su propia compañía de seguros pagará sus gastos médicos hasta los límites de su póliza.

Cobertura de Pensilvania

En Pensilvania, los conductores deben tener cobertura PIP como parte de su póliza de seguro de automóvil. La cobertura mínima de PIP de Pensilvania es de $5,000 por persona, por accidente. Esto significa que si se lesiona en un accidente automovilístico, su cobertura PIP pagará hasta $5,000 por sus gastos médicos.

Sin embargo, los conductores pueden optar por comprar cobertura PIP adicional para aumentar sus beneficios. Algunas compañías de seguros ofrecen opciones de cobertura PIP de hasta $100,000 o más. Además, los conductores de Pensilvania, como los de Nueva Jersey, pueden elegir el deducible para su cobertura PIP.

En Pensilvania, la cobertura de pagos médicos ("MedPay") es un tipo opcional de cobertura de seguro de automóvil que paga los gastos médicos resultantes de un accidente automovilístico, independientemente de quién haya tenido la culpa. La cobertura de MedPay no cubre salarios perdidos u otros gastos. Los límites de cobertura de MedPay en Pensilvania pueden variar desde $1,000 hasta $100,000 o más, según la póliza.

Es importante tener en cuenta que la cobertura de MedPay solo se aplica a los gastos médicos relacionados con las lesiones sufridas en un accidente automovilístico. No cubre otro tipo de gastos médicos, como chequeos de rutina o condiciones preexistentes.

Tanto en Nueva Jersey como en Pensilvania, si la parte responsable no tiene seguro o no tiene suficiente seguro para cubrir sus gastos médicos, si tiene cobertura de automovilista sin seguro o con seguro insuficiente, su compañía de seguros pagará sus gastos médicos si el conductor quien causó el accidente no tenía seguro o tenía seguro insuficiente.

Es posible que deba buscar una compensación de ellos directamente o mediante una demanda por lesiones personales.

RESBALONES Y CAÍDAS.

Si usted fuera lesionado en un accidente de resbalón y caída en Pensilvania or New Jersey, la persona o entidad responsable de la propiedad donde ocurrió el accidente generalmente será responsable de pagar sus facturas médicas. Esto se debe a que los propietarios tienen el deber legal de mantener su propiedad en condiciones seguras y de advertir a los visitantes de cualquier peligro. Si no lo hicieron y usted resultó lesionado como resultado, pueden ser responsables de sus daños, incluidos sus gastos médicos.

Si la propiedad donde ocurrió el accidente es propiedad de una entidad gubernamental, es posible que deba seguir procedimientos especiales para presentar un reclamo y puede haber límites en la cantidad de compensación que puede recibir.

Si la propiedad era propiedad de una empresa, es posible que su seguro de responsabilidad civil cubra sus gastos médicos. Si la propiedad era de propiedad privada, la póliza de seguro del propietario puede cubrir sus gastos.

Si la parte responsable no tiene seguro o no tiene suficiente seguro para cubrir sus gastos médicos, es posible que deba buscar una compensación de ellos directamente o mediante una demanda por lesiones personales.

Si se lesionó en la propiedad de otra persona y no está claro quién es el responsable, un abogado puede ayudarlo a reunir evidencia y construir un caso sólido para probar la responsabilidad. Esto puede implicar investigar la causa del accidente, entrevistar a testigos y obtener imágenes de cámaras de seguridad u otros documentos relevantes. En cualquier caso, es importante mantener registros completos de todos sus gastos médicos, incluidas facturas, recibos y documentación de salarios perdidos u otras pérdidas financieras en las que incurrió a causa del accidente. Estos registros serán importantes para hacer un reclamo de compensación.

Si bien Pensilvania y Nueva Jersey son bastante similares en su tratamiento de los accidentes por resbalones y caídas, hay dos diferencias importantes: (i) Pensilvania sigue un sistema de negligencia comparativa, mientras que Nueva Jersey sigue un sistema de negligencia comparativa modificado, y (ii) el estatuto de limitaciones para reclamos por lesiones personales en Pensilvania es generalmente dos años a partir de la fecha de la lesión, en Nueva Jersey es generalmente dos años a partir de la fecha del descubrimiento de la lesión. Ambos son conceptos que un abogado con experiencia en lesiones personales puede explicar.

ACCIDENTE DE TRABAJO.

Si usted fuera lesionado en un accidente laboral, sus facturas médicas deben estar cubiertas por el seguro de compensación para trabajadores de su empleador. La compensación para trabajadores es un tipo de seguro que brinda beneficios a los empleados que se lesionan o se enferman debido a su trabajo. En la mayoría de los estados, los empleadores deben tener un seguro de compensación para trabajadores, por lo que si se lesionó en el trabajo, es probable que sea elegible para estos beneficios.

En general, los beneficios de compensación para trabajadores pueden incluir el pago de gastos médicos, salarios perdidos y servicios de rehabilitación, así como compensación por discapacidades permanentes o muerte. Para ser elegible para estos beneficios, debe informar su lesión a su empleador lo antes posible y presentar un reclamo ante la compañía de seguros de compensación para trabajadores.

Si su empleador disputa su reclamo, o si tiene problemas para obtener los beneficios que necesita, es importante que consulte con un abogado de compensación de trabajadores quien puede ayudarlo a navegar el proceso y garantizar que obtenga la compensación que merece.

En algunos casos, es posible que pueda demandar a su empleador por daños y perjuicios además de los beneficios de compensación para trabajadores. Esto se conoce como reclamo de terceros y puede ser apropiado si su lesión fue causada por un tercero (como un contratista o proveedor) o si su empleador causó su lesión intencionalmente.
Si resultó lesionado por un producto defectuoso mientras estaba en el trabajo, también puede presentar un reclamo de responsabilidad del producto contra el fabricante del producto.

Independientemente del escenario, es importante mantener registros completos de su lesión, incluida la fecha y las circunstancias del accidente, los nombres y la información de contacto de los testigos, y toda la documentación relacionada con su tratamiento y gastos médicos. Estos registros serán importantes para construir un caso sólido para la compensación.

En todas las situaciones anteriores, un abogado experimentado en lesiones personales puede ayudarlo a comprender sus derechos y opciones para obtener una compensación y puede ayudarlo a construir un caso sólido para probar la responsabilidad.

Somos Abogados de Accidentes con Experiencia.

Si ha resultado lesionado en un accidente, contacte al equipo de Petrillo & Goldberg Law sin retraso. Tenemos oficinas convenientemente ubicadas en Filadelfia y el sur de Jersey y estamos disponibles para analizar los detalles de su caso y sus derechos.