Eras lesionado en el trabajo. Usted le dijo a su empleador que comenzó la proceso de indemnización de los trabajadores. Creías que tenías cobertura, pero ahora te dicen otra cosa.

Si usted está enfrentando una determinación injusta de compensación de trabajadores, puede ser hora de desafiar esa determinación. Esto es lo que los empleados lesionados necesitan saber para impugnar una determinación injusta de compensación de trabajadores en Nueva Jersey. 

Cómo saber que ha llegado el momento de impugnar una resolución

Es posible que tenga que impugnar una resolución si su empresa o su aseguradora de accidentes laborales niega o impugna su reclamación. Entre las cuestiones más comunes en las denegaciones y disputas se incluyen:

• ¿La lesión o enfermedad estaba relacionada con el trabajo?
• ¿Qué tipo de tratamiento médico se requiere y durante cuánto tiempo? 
• ¿Cuándo puede volver al trabajo el lesionado? ¿Deben restringirse sus funciones y, en caso afirmativo, durante cuánto tiempo? 
• ¿Tiene derecho el lesionado a prestaciones por incapacidad temporal?
• ¿Tiene derecho el lesionado a prestaciones por incapacidad permanente y, en caso afirmativo, a cuánto deberían ascender? 
• Si el trabajador fallece como consecuencia de su lesión o enfermedad, ¿qué prestaciones debe recibir la familia?

También pueden surgir otras cuestiones. Los empresarios suelen estar representados por los abogados de sus aseguradoras durante este proceso. Para defenderse, también necesitará un abogado con experiencia en indemnización por accidentes de trabajo. 

Procesos de impugnación y apelación de la compensación de los trabajadores en Nueva Jersey

En Nueva Jersey, los trabajadores pueden impugnar o apelar las decisiones de indemnización laboral. La impugnación o apelación suele producirse después de que la aseguradora de compensación de los trabajadores del empleador haya sido notificada de la reclamación y haya denegado o impugnado dicha reclamación. 

En primer lugar, un trabajador lesionado puede presentar una reclamación informal. Una reclamación informal comienza cuando un empleado, su empresa o la compañía de seguros presentan una Solicitud de Audiencia Informal ante la División de Indemnización por Accidentes de Trabajo del Estado. 

Un juez de indemnización conoce del asunto en una audiencia informal y emite una resolución. El juez de indemnización puede conocer de cuestiones relacionadas con las prestaciones temporales, el tratamiento médico y las prestaciones permanentes. El objetivo de las audiencias informales es resolver las cuestiones sin el tiempo y los gastos que requiere un juicio completo. 

Otra opción es presentar una reclamación formal. Los trabajadores disponen de dos años para presentar una solicitud formal de indemnización a partir de la fecha de la lesión. 

Normalmente, se celebra una audiencia formal en un plazo de seis meses a partir de la presentación de la petición formal de reclamación. Por lo general, el caso se asignará para ser escuchado en el condado donde vive el empleado lesionado. Si el empleado no vive en Nueva Jersey, el caso puede ser asignado al condado donde se encuentra el empleador. 

La mayoría de las demandas formales se resuelven mediante negociación. Si las partes no llegan a un acuerdo, el caso se somete a una vista. En la vista, el juez de indemnizaciones probablemente tomará declaración al trabajador lesionado y a otras partes, como los médicos que trataron al lesionado. Tras escuchar las pruebas, el juez dicta sentencia. 

La sentencia de un juez en una demanda formal de indemnización por accidente laboral es vinculante, pero también puede recurrirse ante la División de Apelaciones del Tribunal Superior de Nueva Jersey. 

Qué hacer si necesita impugnar una decisión de indemnización por accidente laboral

Si se enfrenta a una denegación o impugnación de su reclamación de indemnización por accidente de trabajo, hable con un abogado con experiencia de inmediato. Un abogado puede:

• Responder a sus preguntas y explicarle sus derechos legales. El proceso de compensación de los trabajadores puede ser confuso, especialmente si nunca ha tenido que presentar una demanda antes. Un abogado puede ayudarle a entender el proceso y tomar decisiones informadas.
• Gestionar las negociaciones y las comunicaciones. Un abogado puede tratar con las compañías de seguros, para que usted pueda centrarse en curarse. 
• Asegúrese de que no se le acaba el tiempo para presentar la solicitud. La presentación de una reclamación informal no detiene el plazo de dos años para las reclamaciones formales. Por esta razón, es valioso hablar con un abogado de compensación de trabajadores con experiencia si necesita ayuda para impugnar una determinación. 
• Ayudarle a obtener prestaciones más rápidamente. También es importante hablar con un abogado si necesita ayuda de inmediato. La ley de compensación de los trabajadores de Nueva Jersey permite a los empleados lesionados presentar una ’moción para beneficios médicos y temporales“ si necesitan tratamiento médico y apoyo inmediato. Sin embargo, esta moción puede afectar su caso, por lo que es aconsejable trabajar con un abogado para prepararla y presentarla. A la mayoría de las peticiones de prestaciones médicas y temporales se les asigna una fecha de audiencia dentro de los 30 días siguientes a su presentación. 

El Departamento de Trabajo y Desarrollo Laboral de Nueva Jersey no exige que los trabajadores lesionados tengan un abogado, pero el Departamento recomienda tener un abogado. Si tiene un abogado, es posible que un juez de compensación le conceda honorarios legales como parte de su caso. En abogados con experiencia en indemnización por accidente laboral de Nueva Jersey en Petrillo & Goldberg puede ayudar.