4 de agosto de 2023
¿QUIÉN PAGA MIS FACTURAS MÉDICAS?
Tras sufrir lesiones en un accidente, se plantea la cuestión de quién paga sus facturas médicas. Quién paga variará en función del tipo de accidente en el que te hayas visto implicado.
ACCIDENTE DE COCHE
En un caso de accidente de coche, Hay varias variables que entran en juego a la hora de determinar quién pagará sus gastos médicos. La mayoría de ellos tienen que ver con el tipo de cobertura de seguro (s), en su caso, usted y el otro conductor tiene en su lugar y el estado (es decir, Nueva Jersey o Pennsylvania) de la cobertura.
Cobertura en Nueva Jersey
En Nueva Jersey, los conductores están obligados a llevar Protección contra Lesiones Personales (“PIP”) de cobertura como parte de su póliza de seguro de automóvil. El límite mínimo de cobertura PIP requerido en Nueva Jersey es de $15,000 por persona, por accidente. Esto significa que si usted se lesiona en un accidente de coche, su cobertura PIP pagará hasta $15,000 para sus gastos médicos.
Sin embargo, Nueva Jersey ofrece varias opciones para los conductores para personalizar su cobertura PIP. Los conductores pueden optar por aumentar su límite de cobertura PIP, con opciones de hasta $250,000 o más. Además, los conductores pueden elegir un deducible para su cobertura PIP, que es la cantidad que deben pagar de su bolsillo antes de que su cobertura de seguro entra en acción.
Nueva Jersey también ofrece un tipo de cobertura PIP llamada “beneficios médicos extendidos”, que puede proporcionar cobertura para ciertos gastos médicos que no están cubiertos por los beneficios PIP estándar. Los límites de cobertura de las prestaciones médicas ampliadas pueden variar en función de la póliza.
Es importante tener en cuenta que Nueva Jersey tiene un sistema de seguro sin culpa, lo que significa que, independientemente de quién tenga la culpa en un accidente, su propia compañía de seguros pagará sus gastos médicos hasta los límites de su póliza.
Cobertura en Pensilvania
En Pennsylvania, los conductores están obligados a tener cobertura PIP como parte de su póliza de seguro de auto. La cobertura PIP mínima de Pensilvania es de $5.000 por persona y accidente. Esto significa que si usted se lesiona en un accidente de coche, su cobertura PIP pagará hasta $5,000 para sus gastos médicos.
Sin embargo, los conductores pueden optar por adquirir una cobertura PIP adicional para aumentar sus prestaciones. Algunas compañías de seguros ofrecen opciones de cobertura PIP hasta $100.000 o más. Además, los conductores de Pensilvania, al igual que los de Nueva Jersey, pueden elegir la franquicia de su cobertura PIP.
En Pennsylvania, la cobertura de pagos médicos (“MedPay”) es un tipo opcional de cobertura de seguro de automóvil que paga los gastos médicos resultantes de un accidente de coche, independientemente de quién tuvo la culpa. La cobertura MedPay no cubre los salarios perdidos u otros gastos. Los límites de cobertura MedPay en Pennsylvania pueden variar desde tan bajo como $1,000 hasta $100,000 o más, dependiendo de la póliza.
Es importante tener en cuenta que la cobertura MedPay sólo se aplica a los gastos médicos relacionados con lesiones sufridas en un accidente de coche. No cubre otros tipos de gastos médicos, como revisiones rutinarias o enfermedades preexistentes.
Tanto en Nueva Jersey como en Pensilvania, si la parte responsable no tiene seguro o no tiene seguro suficiente para cubrir sus gastos médicos, si usted tiene cobertura de motorista sin seguro o con seguro insuficiente, su compañía de seguros pagará sus gastos médicos si el conductor que causó el accidente no tenía seguro o tenía seguro insuficiente.
Es posible que tenga que pedirles una indemnización directamente o a través de una demanda por lesiones personales.
RESBALÓN Y CAÍDA.
Si fueras lesionado en un accidente de resbalón y caída en Pennsylvania o Nueva Jersey, Por lo general, la persona o entidad responsable de la propiedad donde se produjo el accidente será responsable de pagar sus facturas médicas. Esto se debe a que los propietarios tienen la obligación legal de mantener su propiedad en condiciones seguras y advertir a los visitantes de cualquier peligro. Si no lo hicieron y usted resultó herido, pueden ser responsables de sus daños, incluidos los gastos médicos.
Si la propiedad donde se produjo el accidente pertenece a una entidad gubernamental, es posible que tenga que seguir procedimientos especiales para presentar una reclamación, y puede haber límites en la cuantía de la indemnización que puede recibir.
Si la propiedad era de una empresa, es posible que su seguro de responsabilidad civil cubra tus gastos médicos. Si la propiedad era privada, es posible que la póliza de seguro del propietario cubra tus gastos.
Si la parte responsable no tiene seguro o no tiene seguro suficiente para cubrir tus gastos médicos, puede que tengas que pedirle una indemnización directamente o mediante una demanda por lesiones personales.
Si usted se lesionó en la propiedad de otra persona y no está claro quién es el responsable, un abogado puede ayudarle a reunir pruebas y construir un caso sólido para demostrar la responsabilidad. Esto puede implicar investigar la causa del accidente, entrevistar a testigos y obtener grabaciones de cámaras de seguridad u otros documentos relevantes. En cualquier caso, es importante mantener un registro exhaustivo de todos sus gastos médicos, incluyendo facturas, recibos y documentación de los salarios perdidos u otras pérdidas financieras en las que haya incurrido a causa del accidente. Estos documentos serán importantes a la hora de reclamar una indemnización.
Aunque Pensilvania y Nueva Jersey son bastante similares en su tratamiento de los accidentes por resbalones y caídas, existen dos diferencias importantes: (i) Pensilvania sigue un sistema de negligencia comparativa, mientras que Nueva Jersey sigue un sistema de negligencia comparativa modificada, y (ii) el plazo de prescripción para los accidentes de resbalón y caída es de dos años. reclamaciones por daños personales en Pensilvania es generalmente de dos años a partir de la fecha de la lesión, en Nueva Jersey es generalmente de dos años a partir de la fecha del descubrimiento de la lesión. Ambos son conceptos que un abogado con experiencia en lesiones personales puede explicar.
ACCIDENTE LABORAL.
Si fueras herido en accidente laboral, sus facturas médicas deberían estar cubiertas por el seguro de indemnización por accidente de trabajo de su empresa. La indemnización por accidente de trabajo es un tipo de seguro que proporciona prestaciones a los empleados que se lesionan o enferman a causa de su trabajo. En la mayoría de los estados, las empresas están obligadas a tener un seguro de accidentes laborales, por lo que si usted se lesionó en el trabajo, es probable que tenga derecho a estas prestaciones.
En general, las prestaciones de compensación a los trabajadores pueden incluir el pago de gastos médicos, salarios perdidos y servicios de rehabilitación, así como indemnizaciones por incapacidad permanente o fallecimiento. Para tener derecho a estas prestaciones, debe informar de su lesión a su empresa lo antes posible y presentar una reclamación a la compañía de seguros de compensación de los trabajadores.
Si su empresa impugna su reclamación, o si tiene problemas para obtener las prestaciones que necesita, es importante que consulte a un abogado especializado en indemnizaciones por accidentes laborales que puede ayudarle a navegar por el proceso y asegurarse de que obtiene la indemnización que merece.
En algunos casos, usted puede demandar a su empleador por daños y perjuicios, además de las prestaciones de compensación de los trabajadores. Es lo que se conoce como demanda a terceros, y puede ser apropiada si tu lesión fue causada por un tercero (como un contratista o proveedor) o si tu empresario te la causó intencionadamente.
Si ha resultado lesionado por un producto defectuoso en el trabajo, también puede presentar una demanda de responsabilidad por productos defectuosos contra el fabricante del producto.
Sea cual sea el caso, es importante llevar un registro exhaustivo de las lesiones, que incluya la fecha y las circunstancias del accidente, los nombres e información de contacto de los testigos y toda la documentación relacionada con el tratamiento médico y los gastos. Estos documentos serán importantes para construir un caso sólido de indemnización.
En todas las situaciones anteriores, un abogado con experiencia en lesiones personales puede ayudarle a entender sus derechos y opciones para obtener una indemnización y puede ayudarle a construir un caso sólido para demostrar la responsabilidad.
Somos Abogados con Experiencia en Accidentes.
Si ha sufrido lesiones en un accidente, póngase en contacto con el equipo de Petrillo & Goldberg Law sin demora. Tenemos oficinas convenientemente ubicadas en Filadelfia y South Jersey y estamos disponibles para discutir los detalles de su caso y sus derechos.