¿Es posible obtener una segunda opinión en una demanda de indemnización por accidente laboral?
Si ha sufrido lesiones, permítanos ayudarle a luchar por la indemnización que merece.
¿Es posible obtener una segunda opinión en una demanda de indemnización por accidente laboral?
Abogado especializado en indemnizaciones por accidentes laborales Scott Schulman explica cómo un trabajador lesionado puede solicitar una segunda opinión médica durante su reclamación de indemnización por accidente laboral.
Transcripción del vídeo:
Petrillo: De hecho, he oído hablar de casos en los que el médico del seguro de accidentes laborales dice que alguien necesita una operación y, a continuación, la aseguradora te envía por su cuenta a buscar una segunda opinión a un médico que, casualmente, trabaja mucho con el seguro de accidentes laborales y que luego te dirá que no necesitas la operación. ¿Qué se hace en un caso así?
Schulman: Me he encontrado con ese tipo de situaciones muchas veces, y cuando me llega el caso o cuando el cliente me llama y me lo cuenta, y leo los informes de ambos médicos, me recuesto en la silla, me río entre dientes, sonrío y digo: “Vale, si quieren jugar así, les daremos una lección”. Y lo que hago es presentar la solicitud de prestaciones médicas y por incapacidad temporal, y la ley está claramente de nuestro lado, del lado del trabajador lesionado, ya que el médico que le atiende recomienda que se realice una prueba, una cirugía, un procedimiento o una terapia, y el médico de la segunda opinión dice: “No, no es necesario”. La compañía de seguros tiene la ventaja de elegir a su médico y a su proveedor médico. Pues bien, cuando su médico o proveedor médico dice que hay que hacer algo, no pueden ir a buscar a otro médico que les rechace y diga que eso no es posible, porque no pueden obtener las prestaciones por ambos lados.
Petrillo: Y, sin embargo...
Schulman: Si van a elegir al médico, tendrán que seguir sus recomendaciones. Y a mí me ha ido bien.
Petrillo: Y, sin embargo, parece que, una y otra vez, eso es precisamente lo que hacen las compañías de seguros. ¿Por qué crees que lo hacen?
Schulman: Ah, lo hacen porque creen que, a la larga, acabarán ahorrando dinero. Piensan que, nueve de cada diez veces, es posible que la gente ni siquiera tenga un abogado y no conozca sus derechos. La gente simplemente se hartará del sistema, se dará por vencida y dirá: “Bah, al diablo con esto. De todos modos, no lo necesito”.”
Pero a menudo, cuando eso le pasa a alguien y acude a buscar una segunda opinión, el médico que la da le dice: “No necesitas esto”, y la aseguradora de accidentes laborales le dice que eso le obligará a buscar un abogado, y eso es casi como si la propia aseguradora se estuviera disparando en el pie, porque si simplemente hubieran escuchado al médico inicial y hubieran recibido el tratamiento adecuado,
Petrillo: Claro.
Schulman: Por lo general, la persona no acudiría a un abogado. Pero no sabría decirte cuántas veces eso es lo que lleva al trabajador lesionado a buscar un abogado.
Petrillo: Claro.
Schulman: Por suerte, vienen a mí.
Petrillo: Debe de ser bastante angustiante.
Schulman: Sí. Les molesta no recibir el tratamiento adecuado que necesitan para recuperarse y volver al trabajo. Y a mí, personalmente, me molesta que se les pisotee. Así que acudimos a los tribunales y, al final, consiguen lo que se merece.