15 de junio de 2020
Las falsas indemnizaciones por accidente de trabajo dan lugar a una imputación penal y a responsabilidad civil
En Nueva Jersey, indemnización por accidente laboral es la única vía de recurso para los empleados que sufren lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo. Tras el accidente laboral, el trabajador lesionado debe notificar a su empleador lo ocurrido. Una vez notificado, el empleador debe presentar la reclamación por lesión a su compañía de seguros de accidentes de trabajo. Si el empleador cuenta con un seguro propio para cubrir las lesiones de sus empleados, puede gestionar la reclamación por su cuenta o contratar a un administrador externo. Si el empleador o la aseguradora no aprueban la reclamación por lesión del empleado, el trabajador lesionado puede presentar una reclamación ante la División de Indemnización Laboral de Nueva Jersey. Sin embargo, el empleado debe presentar un reclamación legítima por accidente laboral así como facilitar información veraz sobre la lesión a lo largo de todo el proceso de indemnización por accidente laboral.
En 2015, un guardia de prisiones llamado Carl Wayne Stokes denunció que había sufrido una lesión mientras trabajaba en una prisión. Solicitó la indemnización por accidente laboral tras el incidente y comenzó a recibir los pagos correspondientes en 2017. Stokes completó la documentación en 2018 sobre el estado actual de su lesión. Escribió que su condición seguía siendo un problema para él. También declaró que su médico le había recomendado restricciones permanentes en su actividad. Sin embargo, en 2018, reveló a través de sus propias publicaciones en redes sociales que estaba organizando excursiones de pesca. Su empleo como guía de excursiones de pesca contradecía su documentación, en la que afirmaba que no había trabajado desde que comenzó a recibir prestaciones de indemnización laboral. Después de que los investigadores vieran las publicaciones, dos detectives de policía reservaron una excursión de pesca de medio día. Al subir al barco, Stokes se inclinó para ayudar a los agentes con su equipo de pesca. Un mes después de realizar la excursión, los investigadores interrogaron a Stokes sobre las excursiones de pesca. El antiguo guardia de prisiones no veía ningún problema en realizar las excursiones porque no ganaba mucho dinero con ellas.
Cuando una persona que solicita o percibe prestaciones de la indemnización por accidente laboral proporciona, de forma deliberada o a sabiendas, información falsa o engañosa a la División de Indemnización por Accidente Laboral de Nueva Jersey, es culpable y responsable de fraude. El fraude en materia de indemnización por accidente laboral constituye un delito de fraude en cuarto grado. Una empleada es culpable de este delito si realiza declaraciones y afirmaciones falsas o engañosas al solicitar prestaciones con la intención de obtenerlas indebidamente. También se enfrenta a responsabilidad civil por el fraude y debe pagar todos los daños y perjuicios, costas y honorarios de abogados de la parte perjudicada por el fraude.
En División de Indemnización Laboral de Nueva Jersey impone sanciones a los empleados que presenten declaraciones o actúen de forma fraudulenta o engañosa en relación con sus reclamaciones de indemnización por accidente laboral. Los empleados pueden recibir las siguientes sanciones en relación con la reclamación objeto del fraude o la tergiversación:
- Suspensión inmediata de las prestaciones por accidente laboral
- Denegación de las prestaciones por accidente laboral
- Pérdida de todos los derechos a la indemnización por accidente laboral o a los pagos reclamados
- Reembolso del importe de las prestaciones recibidas, más los intereses, al empleador o a la entidad aseguradora
- Deducción del importe total de las prestaciones recibidas, más los intereses, de los pagos futuros