Las personas que sufran lesiones o padezcan una enfermedad en el lugar de trabajo pueden presentar una reclamación en virtud de la legislación sobre indemnización por accidentes de trabajo de Nueva Jersey. La ley permite a los trabajadores lesionados o enfermos, o a sus beneficiarios, acceder a prestaciones para el tratamiento médico, la sustitución de ingresos, la formación para un nuevo empleo, las prestaciones por incapacidad permanente y los gastos funerarios razonables.

Para poder acceder a estas prestaciones, el trabajador lesionado debe demostrar que cumple los requisitos para presentar una reclamación de indemnización por accidente laboral. Por lo general, las reclamaciones de indemnización por accidente laboral exigen que el solicitante facilite información sobre su estado de salud, incluyendo su diagnóstico y cualquier tratamiento recibido tras el suceso que lo provocó. La Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA) prohíbe, en general, la divulgación de datos médicos protegidos. Sin embargo, existen ciertas excepciones a la HIPAA en el contexto de la indemnización por accidente laboral. Una abogado con experiencia en indemnizaciones por accidentes laborales en Nueva Jersey puede ayudar a los trabajadores lesionados a conocer sus derechos y las vías de recurso a su disposición.

La HIPAA y las reclamaciones por accidentes laborales

La HIPAA prohíbe de manera general la divulgación de información médica protegida; sin embargo, esta prohibición no se aplica a las entidades de indemnización por accidentes de trabajo, a los empleadores ni a sus aseguradoras de indemnización por accidentes de trabajo. Además, los empleados pueden firmar una autorización para la divulgación de su historial médico, lo que permite a sus profesionales sanitarios revelar la información protegida del empleado.

Independientemente de si existe una autorización para la divulgación de información, los profesionales sanitarios deben limitar la información que revelan a lo estrictamente necesario para cumplir con el propósito de dicha autorización. Un Abogado con experiencia en reclamaciones de indemnización laboral en el condado de Camden puede ayudar a los trabajadores lesionados a comprender en qué casos sus profesionales sanitarios pueden divulgar su información médica protegida.

Pruebas médicas en las reclamaciones de indemnización por accidente laboral en Nueva Jersey

El historial médico es fundamental para el resultado de una reclamación de indemnización laboral en Nueva Jersey. Aunque pueda parecer intrusivo, es posible que los trabajadores lesionados tengan que facilitar su historial médico para evitar impugnaciones de la indemnización. En algunos casos, una enfermedad preexistente del solicitante puede complicar la reclamación. Del mismo modo, una afección médica que surgiera antes de la lesión laboral puede afectar a las prestaciones del solicitante. Por ello, disponer de historiales médicos completos y precisos es fundamental para el éxito de una reclamación de indemnización laboral.

Los empleados deben consultar con un abogado para ayudar a responder preguntas sobre su historial médico o lesiones previas. Un historial médico incompleto puede afectar negativamente a la reclamación del trabajador.

Refutar las reclamaciones por enfermedades preexistentes en los casos de indemnización por accidente laboral

En ocasiones, la aseguradora o la entidad administrativa de una empresa pueden utilizar pruebas de una lesión o enfermedad preexistente para denegar las prestaciones. Sin embargo, un abogado con experiencia puede refutar estas alegaciones investigando las lesiones anteriores y presentando un caso sólido a favor de las prestaciones.

Un abogado puede presentar pruebas de que la lesión o enfermedad laboral concreta fue un factor determinante en la aparición de la discapacidad en cuestión o en la necesidad de atención médica. Además, en los casos en que el médico tratante no esté seguro de la causa de la lesión, un abogado puede presentar pruebas de que la lesión laboral o relacionada con el trabajo “probablemente” causó la necesidad de tratamiento del trabajador. Estos casos rara vez son sencillos, y un abogado es el mejor recurso para obtener una indemnización rápida y adecuada tras una lesión laboral.

Coste de la obtención de historiales médicos para las reclamaciones de indemnización por accidente laboral

Muchas solicitudes de indemnización por accidente laboral son denegadas debido a la falta de documentación médica. Un abogado puede colaborar con el médico del trabajador lesionado para responder a las preguntas relevantes para el proceso judicial. A veces, el médico acepta responder a las preguntas; sin embargo, es posible que cobre unos honorarios.

El 22 de septiembre de 2022, el gobernador Murphy firmó S 2253, que redujo el coste que los hospitales y los proveedores de servicios médicos podían cobrar por facilitar copias de los historiales médicos. Antes de la entrada en vigor de la ley, los proveedores podían cobrar 1,43 dólares por página, con un límite máximo de 1,25 dólares, más una tasa de búsqueda. La nueva ley limita el coste a 1,50 dólares. Esto puede cambiar la forma en que se gestionan las reclamaciones de indemnización por accidente laboral. Dada su reciente aprobación, es posible que muchos proveedores deban estar al tanto de este cambio.

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